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HIS系统上线宝典:时间节点,学会倒算

2020-02-25 13:03:41 18

定义关键时间节点


现在医院更换HIS系统,主要是原来的系统太旧,不能满足国家电子病历测评和互联互通评级,以及智慧医院评级、等级医院评审的要求;或原HIS公司倒闭、服务不好、卡脖子;或医院不想再支付旧HIS公司维保费用;或信息科自己运维HIS源码力不从心;或医院领导具有超前思维,需要在信息化建设方面有高起点,必须换掉使用还好的旧架构的HIS系统,等等各种不同原因。

医院HIS项目在规划阶段都会有一些重要的时间节点,例如:新院区开业、新大楼搬迁、三级医院评审、国家医保平台切换、或医院特定的某些特殊日子,需要HIS系统完成上线或验收等。时间节点的设置,其实在计划更换HIS的阶段已经产生,后面立项、招标、上线、验收都在整体计划之内。


由某几个特定的很难变更的时间节点,来倒算项目需要匹配的资源,在一定的时间长度下,增加人员,增加设备,外采服务,提前准备都是常规的做法。在此基础上,一定还要有时间预留,因为项目实施过程中计划再好仍会出现各种状况耽误工期。
案例学习

广东省佛山市医保局定于2021年5月20日上午8时将全面上线使用门诊新医保系统。这是不以医院意志而改变的时间节点,在此之前全市每家医保定点医院必须完成门诊HIS系统的接口测试验收。我院正值新HIS上线阶段,不可能再花钱让旧HIS公司做接口,只能让新HIS公司做两遍接口。新门诊系统仅在二门诊部试运行,总院门诊量受疫情影响,每天仍有6000人次,必须预留新门诊系统切换带来的阵痛期,我们把这个阵痛期定为2个月左右,即新门诊系统切换需要约2个月的稳定期,然后才可以再切换新医保系统。

经过缜密研判,考虑到春节后很多工程师还不能立即返院驻场,最终我们将总院门诊新HIS切换定于3月25日。这个重要上线时点确定后,为了保证总院门诊就医秩序不乱,我们又确定了一个小的时间节点,在3月18日先行切换急诊科、急诊药房和注射室系统,而我院的急诊预检分诊系统的接口必须要先行完成,才能打通急诊病人的信息通路,按元宵节正式进入工作状态后只有20天的时间,我们要求合作方必须在3月15日前,完成接口方案确认和研发工作,3天时间联调,保证流程通畅,病人基本信息和费用不出错。

3月18日晚上10点我们开始进行系统切换,但现实比较痛苦,因为急诊科的病人一直连续不断,医生们对新HIS系统操作又不熟,折腾到凌晨2点,仍没有完全切换成功,同时也发现一些问题需要处理,又回退到旧HIS,第二天晚上继续干,医生的配合度有些下降,抱怨声也比较大。因为急诊科先行切换对总院顺利切换有重要意义,所以我又找到急诊科主任,让他去做医生们工作,终于在3月20日星期六才切换掉旧门诊HIS系统,后面还会有文章详述这个过程。

以倒算规划时间,解决主要问题


学会倒算,是要明白自己有多少时间,白天不够晚上补,几天不睡觉也要把活干完;要明白自己可以支配多少资源?可以向别人申请多少资源?合作的小伙伴靠不靠谱?有没有很多收尾要去擦屁股;哪些是必须要做的,有没有足够的人力时间完成?哪些是可以延后处理的,这部分工作在有限的时间内可以暂时搁置;哪些是紧前工作、紧后工作、并行工作、提前工作?可以借助项目管理工具与技术:进度网络分析、三点估算方法,计算出最可能时间、最乐观时间、最悲观时间。在此不详述技术工具的实现案例。

几乎所有的HIS项目,都像不可能完成的任务。每家HIS公司可以调配的资源并不多,每家医院的信息科,也没有足够的人手长时间维护新旧两套HIS系统。HIS上线期间,就是一场生死的肉搏战,手中可打的牌不多,要学会精打细算,养兵千日用兵一时。要善于抓住关键节点,解决流程上的主要问题,其他旁枝末节,最好留待上线稳定之后,再慢慢收拾。



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